Meme Fibroadenomu Ameliyatsız Tedavisi

Meme fibroadenomları, kadınların yaklaşık %10’unda bulunan benign tümörlerdir. Genç kadınlar arasında, özellikle 15-30 yaşları arasında daha yaygındır. Fibroadenomların büyümesi, östrojen etkisi nedeniyle üreme çağlarında ve gebelikler sırasında hızlanır. Fiziksel muayenede, fibroadenomlar hareketli ve sert kitleler olarak hissedilir. Tekil veya çoklu olabilirler, çapları genellikle 3 cm’nin altındadır, ancak bazen dev boyutlara ulaşabilen fibroadenomlar da görülebilir.

Bazı fibroadenomlar büyümez ve ultrason görünümleri çok tipiktir. Bu tür fibroadenomlar yalnızca ultrason ile takip edilebilir. Ancak, kitleler büyüdüğünde veya ultrason bulguları şüpheli olduğunda, tanıyı doğrulamak için iğne biyopsisi yapılmalıdır. Fibroadenomlar büyükse, takipte büyüyorsa, ağrılıysa veya hastayı rahatsız ediyorsa genellikle tedavi edilirler. Bazı durumlarda, hastalar yıllarca takip edilmek yerine tedavi edilmeyi tercih edebilirler.

Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Fibroadenomların klasik tedavisi, kitleyi operasyon (lümpektomi) yoluyla çıkarmaktır. Ancak, aşağıdaki sınırlamalar nedeniyle cerrahi operasyon çoğu hasta tarafından tercih edilmez:

1. Cerrahi operasyon, meme estetiğini bozacak meme üzerinde bir kesi gerektirebilir.
2. Operasyon yapılan fibroadenomların sayısı ve boyutuna bağlı olarak, meme çökebilir ve deforme olabilir.
3. Operasyon yarası tarafından oluşturulan yara dokusu, mamografi ve ultrasonda kanseri taklit eden kafa karıştırıcı görüntülere neden olabilir.
4. Çok sayıda fibroadenoma sahip hastalarda bu riskler katlanarak artar, bu nedenle bu gibi durumlarda cerrahi tedavi yerine yeni minimal invaziv yöntemler kullanılır.

1. Kriyoablasyon (Kriyoterapi)

Kriyoablasyon, fibroadenomu dondurarak yok eden bir yöntemdir. Bu işlem sırasında, bir ultrason kılavuzu altında, tümöre doğrudan ulaşmak için deri üzerinden çok ince bir kriyoprop uygulanır. Dondurma işlemi, tümör dokusunu kristalleştirerek hücre ölümüne (nekroza) neden olur. İşlem genellikle hızlıdır ve hasta rahatlığı için lokal anestezi kullanılır. Kriyoablasyonun avantajları arasında nispeten az ağrı ve morarma, kısa iyileşme süresi ve cerrahi kesi olmaması yer alır.

2. Mikrodalga Ablasyonu

3. Radyofrekans Ablasyonu (RFA)

Radyofrekans ablasyonu, yüksek frekanslı radyo dalgaları kullanarak fibroadenomu ısıtarak yok eden bir yöntemdir. Bu işlem sırasında, bir radyofrekans iğnesi ultrason eşliğinde doğrudan tümöre yerleştirilir. Radyo dalgaları tümör dokusunu ısıtarak yok eder. RFA genellikle lokal anestezi altında yapılır ve hastalar hızlı bir şekilde iyileşir. RFA’nın avantajları arasında minimal doku hasarı, hızlı iyileşme süresi ve cerrahi kesi gerektirmemesi bulunur.

4. Lazer Ablasyon

Lazer ablasyon, yüksek yoğunluklu ışık dalgaları (lazer) kullanarak fibroadenomu yok eden bir yöntemdir. Lazer enerjisi, fibroadenomun içine yerleştirilen ince bir optik fiber aracılığıyla doğrudan tümöre yönlendirilir. Isı, tümör dokusunu buharlaştırarak yok eder. Bu yöntem de lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle minimal doku hasarı ile sonuçlanır.

5. Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason (HIFU)

Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason (HIFU), odaklanmış ultrason dalgaları kullanarak tümör dokusunu ısıtarak yok eden bir tedavi yöntemidir. Bu dalgalar, tümör üzerinde yüksek bir ısı (koagülasyon nekrozu) oluşturarak tümör hücrelerinin ölümüne yol açar. HIFU, cerrahi bir kesi gerektirmez ve genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır.

Her bir minimal invaziv yöntemin avantajları ve potansiyel riskleri vardır. En uygun tedavi yönteminin seçimi, fibroadenomun boyutu, konumu, sayısı ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır.