Uzm. Dr. Mehmet Hakan Pıçak
Pzt – Cuma · 09:00 – 16:30 0232 398 3700 · İç Hat 1147
Girişimsel Klinik Uzm. Dr. Mehmet Hakan Pıçak Girişimsel Radyoloji Randevu Alın
Ana Sayfa Ağrı Tedavileri Eklem İçi Enjeksiyonlar
Girişimsel Radyoloji · Ağrı Yönetimi

Eklem İçi Enjeksiyonlar

Omuz, kalça, diz, ayak bileği ve el bileği gibi büyük ve küçük eklemlerde; görüntüleme eşliğinde uygulanan hedefli enjeksiyonlarla, ameliyata gerek kalmadan eklem ağrısı ve hareket kısıtlılığının azaltılması amaçlanır.

Belirtiler Yöntemler Karşılaştırma Süreç SSS
Hedefli
doğru eklem noktasına yönelik
Ameliyatsız
enjeksiyon temelli uygulama
Aynı gün
günlük yaşama dönüş
Ne Zaman Düşünülür?

Eklem ağrısı ve hareket kısıtlılığı

Kireçlenme, iltihaplı eklem hastalıkları veya yumuşak doku kaynaklı ağrılarda; ilaç ve fizik tedaviyle yeterli rahatlama sağlanamadığında, görüntüleme eşliğinde uygulanan eklem içi enjeksiyonlar değerlendirilebilir.

Ultrason veya skopi eşliğinde, doğrudan eklem boşluğuna ulaşılarak; ilacın doğru noktaya, güvenli biçimde verilmesi sağlanır.

Sık uygulanan eklemler
Merdiven inip çıkarken artan diz ağrısı
Oturup kalkarken artan ağrı
Uzun yürüyüşlerden sonra artan ağrı
Diz ekleminde şişlik
Diz ekleminde sıcaklık artışı
Ani ağrı alevlenmesi
Kronikleşmiş kireçlenme ağrısı
Hangi ilacın ve eklemin uygun olduğu, muayene ve görüntüleme sonrasında belirlenir.
Yöntemler

Eklem İçi Enjeksiyon Yöntemleri

Eklemin durumuna ve ağrının nedenine göre; tek başına veya birlikte uygulanabilen, hedefli yöntemler.

01
KORTİKOSTEROİD
Eklem İçi Kortikosteroid
Diğer seçenekler etkisiz veya uygun değilse, diz osteoartriti ağrısında kısa süreli rahatlama amacıyla değerlendirilebilir. NICE, beklenen etkinin kısa süreli olduğunun hastaya açıklanmasını önerir.
Kısa süreli rahatlama Seçilmiş hasta Ortak karar
02
HİYALÜRONİK ASİT
Hiyalüronik Asit Enjeksiyonu
Jel enjeksiyonu olarak da bilinir; ancak AAOS semptomatik diz osteoartritinde rutin kullanımını önermemektedir. Yalnız bireysel klinik değerlendirme ve kanıt belirsizliği açıkça konuşularak ele alınmalıdır.
Rutin önerilmez Kanıt belirsizliği Bireysel değerlendirme
03
PRP
PRP Enjeksiyonu
Hastanın kendi kanından hazırlanan trombositten zengin plazma eklem içine uygulanır. AAOS, ağrı ve fonksiyonda yarar sağlayabileceğini ancak kanıtın sınırlı ve protokollerin değişken olduğunu belirtir.
Kişinin kendi kanı Sınırlı kanıt Değişken protokol
Size Uygun Yöntemi Öğrenin
Karşılaştırma

Neden ameliyatsız eklem içi enjeksiyon?

Uygun hastalarda, görüntüleme eşliğinde uygulanan hedefli enjeksiyonlar eklem protezi (replasman) cerrahisine kıyasla önemli avantajlar sunabilir.

Eklem İçi
Enjeksiyon
Eklem Protezi
Ameliyatı
Tedavi amacı
Ağrı ve işlev kaybını cerrahi olmadan yönetmeye destek olmak
İleri eklem hasarında hasarlı kemik ve kıkırdağı protez bileşenleriyle değiştirmek
Uygulama yolu
İğneyle eklem boşluğuna hedefe yönelik uygulama
Cerrahi kesiyle ekleme doğrudan müdahale
Anestezi
Cerrahi anestezi gerektirmeyen enjeksiyon işlemi
Genel, spinal, epidural veya bölgesel anestezi seçenekleri
İyileşme ve takip
Aynı gün ayrılma ve tedavi yanıtının izlenmesi
Yara bakımı, egzersiz ve fizik tedaviyi içeren ameliyat sonrası süreç
Ne zaman gündeme gelir?
Tanı, semptom ve kanıt düzeyine göre seçilmiş hastalarda
Semptomlar yaşam kalitesini belirgin etkiliyor ve cerrahi dışı tedavi yetersiz veya uygunsuzsa

Her yöntem her hasta için uygun olmayabilir. Uygunluk, hekim değerlendirmesi ve görüntüleme sonuçlarına göre kişiye özel belirlenir.

Süreç

Tedavi süreci nasıl ilerliyor?

İlk değerlendirmeden kontrol randevularına kadar, her adımı sizinle birlikte, açık biçimde planlıyoruz.

01
ADIM
Muayene ve tanı doğrulaması
Ağrının osteoartrit veya başka bir eklem sorunuyla ilişkisi ve günlük yaşama etkisi değerlendirilir.
02
ADIM
Kanıt ve seçeneklerin görüşülmesi
Beklenen yarar, etkinin süresi, belirsizlikler, riskler ve cerrahi dışı alternatifler hasta ile konuşulur.
03
ADIM
Uygun enjeksiyonun seçilmesi
Kortikosteroid, PRP veya başka bir yaklaşım ancak tanı ve kişisel klinik duruma göre planlanır.
04
ADIM
Eklem içine uygulama
Seçilen ürün steril koşullarda hedef eklem boşluğuna uygulanır; görüntüleme gereksinimi ekleme ve kliniğe göre belirlenir.
05
ADIM
Yanıt ve güvenlik takibi
Ağrı, işlev ve olası yan etkiler izlenir; yetersiz yanıtta aynı enjeksiyonu otomatik tekrarlamak yerine plan yeniden değerlendirilir.
SSS

Sıkça Sorulan Sorular

Tek bir enjeksiyon herkes için uygun değildir. Tanı, ağrının günlük yaşama etkisi, önceki tedaviler, eşlik eden hastalıklar ve her seçeneğin kanıt düzeyi birlikte değerlendirilmelidir.
NICE, osteoartritte eklem içi kortikosteroidin yalnız kısa süreli rahatlama sağlayabileceğinin anlatılmasını önerir; kılavuzda yaklaşık 2–10 haftalık kısa dönemden söz edilir. Kişisel yanıt değişebilir.
AAOS, semptomatik diz osteoartritinde hiyalüronik asit enjeksiyonlarının rutin kullanımını önermemektedir. Seçilmiş bir durumda düşünülüyorsa kanıt belirsizliği açıkça konuşulmalıdır.
AAOS, PRP'nin bazı hastalarda ağrı ve işlevi iyileştirebileceğini; ancak kanıtın sınırlı, hazırlama protokollerinin değişken ve uzun dönem verilerin yetersiz olduğunu belirtir.
Her zaman değil. Eklem belirtileri yaşam kalitesini belirgin etkiliyor ve cerrahi dışı yönetim etkisiz veya uygun değilse eklem protezi değerlendirmesi gündeme gelebilir.
Evet. Ağrı ve işlev yanıtı ile olası yan etkiler izlenmelidir. Beklenen yanıt yoksa tanı ve tedavi planı yeniden değerlendirilmelidir.
Güncellendi
  • Son güncelleme Temmuz 19, 2026

İçeriği Hazırlayan

Uzman Dr. Mehmet Hakan PIÇAK

Girişimsel Radyoloji Uzmanı

1986 yılında Elbistan’da doğmuştur. 2010 yılında İstanbul Tıp Fakültesinden mezun oldu. 2015 yılında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinden Radyoloji ihtisasını aldı. 2015-2017 yılları arasında Tatvan Devlet Hastanesinde zorunlu hizmetini yapmıştır. 2018 yılından itibaren İzmir Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Girişimsel Radyolog olarak çalışmaktadır.

  • KurumBakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  • Konumİzmir

Uzmanlık Alanları

  • Girişimsel Radyoloji
  • Varis ve Venöz Yetmezlik Tedavileri
  • Varikosel Embolizasyonu
  • Miyom Embolizasyonu
  • Pelvik Konjesyon Tedavisi
  • Hemoroid Embolizasyonu
  • Tiroid Nodül Ablasyonu
  • Meme Fibroadenom Ablasyonu
  • Görüntüleme Eşliğinde Biyopsiler
  • Girişimsel Ağrı Tedavileri

Ağrınız için bize ulaşın

Eklem ağrınızın kaynağını birlikte değerlendirelim; size en uygun, ameliyatsız tedavi yolunu planlayalım.

Çalışma Saatleri
Pazartesi – Cuma · 09:00 – 16:30
Adres
İzmir Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Girişimsel Radyoloji Kliniği
Telefon
0232 398 3700 · İç Hat 1147