Varikosel Embolizasyonu Tedavisi

Varikosel embolizasyonu nedir?

Varikosel embolizasyonu, skrotumunuzdaki büyümüş, işlevi bozulmuş bir damarı dolaşımdan çıkararak kanın başka yönlerde akmasını sağlayan bir tıbbi işlemdir. Bu tür damarlara varikosel denir. Varikosel ağrıya, kısırlığa ve şişliğe neden olabilir. Girişimsel Radyolog, damarı tıkamak (veya embolize etmek) için bir bobin veya özel ajanlar kullanır. Bu, semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir.

Skrotumunuz, testislerinizi, kan damarlarınızı ve spermatik kordonunuzun bir kısmını içeren torbadır. Sperm normalde testislerde üretilir. Spermatik kordonun kanal sistemi aracılığıyla yolculuk eder. Oradan, sperm üretra yoluyla dışarı atılır.

Varikosel, skrotumunuz içindeki damar grubunun anormal bir şekilde büyümesidir. Bu damarlar, bacaklarda bulunan varisli damarlara benzer. Bu damarlardaki kapakların düzgün çalışmaması, damarların şişmesine neden olabilir.

Neden varikosel embolizasyonuna ihtiyaç duyabilirim?

Varikoseller genellikle herhangi bir semptom göstermez. Ergenlerde, testislerin büyümesinin yavaşlamasına neden olabilir. Ayrıca ağrı ve şişliğe de yol açabilir. Ayrıca kısırlığa da neden olabilir. Tedavi, semptomlarınız veya kısırlık nedeniyle gerekebilir.

Cerrahi ve varikosel embolizasyonu, iki ana tedavi yöntemidir. Her iki seçeneğin de benzer başarı oranları vardır. Ancak embolizasyonun iyileşme süresi genellikle daha kısadır. Çünkü bu işlem sadece küçük bir iğne deliği kullanır ve uygulama sırasında uyutulmanız gerekmez.

Varikosel Embolizasyon işlemi

Embolizasyon işlemi, dikiş ya da genel anesteziye gerek duymadan sadece 1-2 milimetrelik bir iğne deliğinden yapılır. Bu işlemle tedavi edilen hastaların çoğu hemen ayağa kalkabilir ve birkaç gün içinde normal yaşantılarına geri dönerler. Öte yandan cerrahi tedavi, bir kesik atılmasını gerektirir ve tam olarak eski aktivitelere dönüş birkaç gün ya da hafta sürebilir. Yapılan araştırmalar, embolizasyonun ve cerrahinin etkinlik açısından birbirine eşit olduğunu ortaya koymuştur.

Varikosel embolizasyonuna nasıl hazırlanılır?

Doktorunuz prosedüre nasıl hazırlanmanız gerektiğini size anlatacaktır. Aşağıdaki konular hakkında mutlaka bilgi verin:

• Tıbbi geçmişiniz
• İlaç alerjileri veya kontrast madde ile ilgili geçmişte yaşadığınız sorunlar
• Ateş gibi yakın zamanda yaşadığınız semptomlar
• Almakta olduğunuz ilaçlar, aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahil

Gerekirse, işlem öncesinde sigara içmeyi bırakmalısınız. Bu, olası problemlerin azalmasına yardımcı olur. Ayrıca, işlemden birkaç saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz gerekebilir. İşlem sonrası sizi eve götürecek birinin hazır bulunmasında fayda var.

İşlem öncesinde başka testlere de ihtiyacınız olabilir. Örneğin, skrotumunuzun ultrasonu gerekebilir. Bu, varikoseliniz hakkında daha fazla detay sağlayabilir.

Varikosel Embolizasyonu Nasıl Yapılır?

Varikosel embolizasyonu, genellikle sedasyon ve lokal anestezi kullanılarak ayaktan tedavi şeklinde yapılır. Bu işlem sırasında, küçük bir kateter, kasık veya boyun bölgesindeki çok küçük bir cilt kesisi aracılığıyla damara yerleştirilir. Kateter, X-ışını yardımıyla varikosel damarına doğru ilerletilir. Kateterin doğru yere ulaştığı, küçük miktarlarda verilen X-ışını boyası (kontrast) ile teyit edilir. Sonrasında, damarı tıkayarak varikoselden kaynaklanan kan akışını durduracak minik bobinler, balonlar veya benzer malzemeler yerleştirilir. Bunlar paslanmaz çelik veya platin gibi malzemelerden yapılabilir. Tedavi ile kan, testisten diğer normal yollarla dolaşıma devam eder. Damardaki kan akışının durduğu teyit edildiğinde, kateter çekilir ve işlem tamamlanır.

Varikosel embolizasyonunun avantajları

• Bu işlem cerrahiye göre daha az invazivdir ve skrotumda kesik yapılmasını gerektirmez.
• Cerrahiye kıyasla komplikasyon oranı daha düşüktür.
• Varikosel embolizasyonu, cerrahi kadar etkilidir.
• Her iki tedavi seçeneği de ağrıda ve sperm içeren sıvının (semen) analizinde benzer iyileşmeler sağlayabilir.
• Gerekirse, tek küçük bir kesikle her iki tarafı aynı anda tedavi edebiliriz. Cerrahi ise iki ayrı kesik gerektirir.
• Varikosel embolizasyonu, lokal anestezi altında yapılır. Bu, işlem sırasında uyanık olduğunuz ancak ağrı hissetmediğiniz anlamına gelir. Çoğu cerrahi genel anestezi altında yapılır; bu, işlem sırasında sizi uyutacak bir ilaçtır. Genel anestezinin daha fazla riski ve olası yan etkileri vardır.
• Varikosel embolizasyonu genellikle ayaktan tedavi edilen bir işlemdir. Bu, hastanede geceyi geçirmeniz gerekmeyeceği anlamına gelir.
• İyileşme süresi genellikle cerrahiden daha kısadır.

Varikosel Embolizasyonu Riskleri

Varikosel embolizasyonu çok kontrollü ve güvenli bir işlemdir, ancak bazı olası yan etkilerin farkında olmanız gerekir:

• İnce bir tüpün (kateter) yerleştirildiği yerde hafif morarmalar olabilir. Bu genellikle birkaç gün içinde iyileşir.
• Kasıkta veya belde hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu, genellikle birkaç günden fazla sürmez ve basit ağrı kesicilerle (örneğin parasetamol) iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
• Tedavi edilen taraftaki testise çok fazla damar tıkanırsa testise zarar verme riski vardır. Girişimsel Radyoloji  doktoru bunun olmaması için özen gösterir.
• İşlem sırasında, bobinlerin veya köpüğün skrotuma gitmesini önlemek için kasığınıza basmanızı isteyebilir.
• Bazen bobinler veya köpük farklı bir damara sızabilir ve bu damar tıkanabilir. Girişimsel Radyoloji doktoru genellikle bunu gerçek zamanlı görüntüleme sayesinde hemen fark eder ve damarın içinden bobini çıkarabilir.

Varikosel Embolizasyon Animasyonu

Kaynaklar

1. Johns Hopkins Medicine
   • Bu sayfa, varikosel embolizasyonu prosedürünün kapsamlı bir özetini sunar. Hazırlık aşamaları, prosedürün kendisi ve sonrası bakım hakkında bilgi verir. Ayrıca, tedavinin potansiyel riskleri ve faydalarını tartışarak, hastaların ne beklemeleri gerektiğini anlamalarına yardımcı olur.
   • Varicocele Embolization | Johns Hopkins Medicine
2. RadiologyInfo.org
   • Bu site, varikosel embolizasyonunun teknik yönlerini, kullanılan ekipmanları ve adım adım prosedürü açıklar. Minimal invaziv doğasını vurgular ve iyileşme süreci ile olası yan etkiler hakkında bilgiler sunar.
   • Varicocele Embolization | RadiologyInfo.org
3. UCLA Health
   • UCLA Health’in varikosel embolizasyonu sayfası, prosedürün endikasyonlarını, faydalarını ve detaylı işlem adımlarını kapsar. Ayrıca, sonrasında bakım ve takip gereksinimlerini açıklayarak, bu tedaviyi düşünen hastalar için faydalı bir kaynak sağlar.
   • Varicocele Embolization | UCLA Health