Pelvik Konjesyon (Yumurtalık ve Rahim Varisi) Belirtileri

 Pelvik konjesyon sendromunun belirtileri nelerdir?

Pelvik konjesyon sendromu (PKS) ile yaşadığınız pelvik ağrı, genellikle künt bir ağrı, rahatsızlık hissi ve ağırlık hissi şeklinde hissedilir. Daha nadir durumlarda, ağrı keskin ve şiddetli olabilir. Ağrıyı vücudunuzun sol tarafında (en yaygın), sağ tarafında veya her iki tarafında fark edebilirsiniz. Ağrı, genellikle gebelik sırasında veya sonrasında başlar ve gelecekteki gebeliklerle kötüleşebilir.

PKS ile ilişkili ağrı, genellikle şu durumlarda daha kötü hissedilir:

• Günün sonunda.
• Adet döneminizden önce ve sırasında.
• Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında (disparoni).
• Uzun süre ayakta kaldığınızda veya oturduğunuzda (ancak yatınca daha iyi hissedersiniz).

Diğer belirtiler arasında şunlar bulunur:

• Pelvisinizde, kalçanızda, uyluklarınızda, vulva ve vajinanızda varisler.
• Sık sık ishal ve kabızlık (huzursuz bağırsak sendromu).
• Gülme, öksürme veya mesanenizi zorlayan diğer hareketler sırasında kazara idrar kaçırma (stres inkontinansı).
• İdrar yaparken ağrı (disüri).

Pelvik konjesyon sendromuna ne sebep olur?

Araştırmacılar pelvik konjesyon sendromuna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Ancak, yumurtalık damarlarınızda ve pelvisinizdeki damarlarda kan akışıyla ilgili sorunlar bir rol oynuyor.

Normalde, kan pelvik damarlarınızdan yukarı doğru akar ve yumurtalık damarlarınız vasıtasıyla kalbinize doğru ilerler. Damarlarınızdaki yapılar olan kapakçıklar, kanın geri akışını engeller. Kanın geri akması reflü olarak adlandırılır.

PKS’de, damarlar o kadar genişler ki, kapakçıklar reflüyü engelleyemez. Kan damarlar içinde geri akar, fazla kanla dolup genişler ve bükülür. Kan, pelvik damarlarınızda birikir ve ağrıya neden olur. Ağrı, fazladan kanı almak zorunda kalan stres altındaki damarlarınızın gerilmesinden kaynaklanabilir. Ayrıca, şekil bozukluğu gösteren damarlar, pelvisinizdeki sinirlere dokunarak ağrıyı tetikleyebilir.

PKS ile damarların yapısal olarak sağlam olmamasının birkaç olası nedeni vardır:

Gebelik: Bir teoriye göre, PKS gebelik sırasında kan damarlarındaki değişikliklerle ilişkilidir. Gebelik sırasında kan damarları normal boyutlarının %50’si kadar genişler, gelişmekte olan bir fetüsü desteklemek için gereken ekstra kan akışını yönetmek için. Bu değişiklikler, kan damarı duvarlarınıza uzun vadeli zarar verebilir, damarların bebeğinizi doğurduktan sonra bile genişlemiş kalmasına neden olabilir.

Estrojen: Pelvik konjesyon sendromu, menopoz yaşamış kişiler arasında nadirdir, bu da estrojenin rol oynadığını düşündürür. Menopoz sonrası estrojen seviyeleri azalır. Estrojenin kan damarı duvarlarınızdaki etkileri, PKS’ye yol açan kusurlara daha yatkın hale gelmenize neden olabilir. PKS, muhtemelen çeşitli birbiriyle ilişkili faktörlerin sonucudur.

Tanı ve Tedavi

Bu durumların tanısı genellikle pelvik muayene, detaylı hastalık öyküsü ve çeşitli görüntüleme teknikleri (ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), venografi) ile konulur. Tedavi seçenekleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, ağrı yönetimi, hormonal tedaviler, skleroterapi, embolizasyon ve bazı durumlarda cerrahi müdahale bulunur.