Pampiniform Pleksus nedir? Ven çapı ne olmalıdır?

Pampiniform pleksus, erkeklerde spermatic kordon içinde ve kadınlarda yumurtalık bağı içinde bulunan, çok sayıda küçük toplar damardan oluşan bir venöz ağdır. Erkeklerde, bu yapı testislerin ve epididimisin venöz drenajını sağlar ve testiküler venlerin birleşmesiyle oluşur. Pampiniform pleksusun temel işlevlerinden biri, testislerin sıcaklık düzenlemesine yardımcı olmaktır. Yakın arterlerdeki kanı soğutarak bir karşı akım ısı değiştirici görevi görür ve bu da testislerin optimal sıcaklıkta kalmasını sağlar. Anormal bir pampiniform pleksus genişlemesi varikosel olarak bilinir​​​​.

Pampiniform pleksusun ven çapı konusunda, çapın 2 mm’den büyük olması durumunda varikoselden şüphelenilebilir, ancak varikoselin teşhisi için daha kapsamlı bir değerlendirme gereklidir. Skrotal doppler ultrasonografi, varikosel tanısında kullanılan bir yöntemdir ve Valsalva manevrası sırasında ven çapı ölçülür.

• Skrotal USG’de varikosel tanısı için damar çapı ne olmalıdır?Ultrasound ile varikosel tanısında ölçülen damar çapı önemlidir. Eğer 2.5-3 mm veya daha fazla bir damar çapı ölçülürse, klinik olarak anlamlı varikosel olduğundan bahsedilebilir (Tsili AC, Xiropotamou ON, Sylakos A, Maliakas V, Sofikitis N, Argyropoulou MI. Potential role of imaging in assessing harmful effects on spermatogenesis in adult testes with varicocele. World J Radiol 2017; 9(2): 34-45).Zorlanmadan sırtüstü pozisyonda yapılan ultrasonik muayenede damar çapına göre derecelendirme şu şekildedir:
  • Derece 0: Spermatic damar çapı 2 mm’den az
  • Derece I: Spermatic damar çapı 2-3 mm arasında
  • Derece II: Spermatic damar çapı 3 mm veya daha fazla.
  Hadhramout University Journal of Natural & Applied Sciences, Volume 15, Issue 1, 2018.

Varikosel tedavisinde, embolizasyon yöntemi minimal invaziv bir seçenek olarak sunulur ve genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında, kasık bölgesinden veya boyundan ince bir kateter kullanılarak genişlemiş damarlar tespit edilir ve bu damarları tıkayacak materyaller (genellikle koiller veya özel embolik ajanlar) enjekte edilir. Bu işlem, genişlemiş damarların kapatılmasını ve testislerdeki kan dolaşımının normale dönmesini sağlar, böylece varikoselin neden olduğu semptomların ve potansiyel komplikasyonların azaltılmasına yardımcı olur.